Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)

Сегодня:

 

1

 

 

11

 

 

Что такое геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)?

1Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг в результате разрыва стенки сосуда под воздействием высокого давления.

При высоком давлении происходит разрыв сосуда в головном мозге, потому как стенка сосуда становится тонкой.

Причиной истончения сосудистой стенки, зачастую является атеросклероз.

Когда, под высоким давлением, стенка сосуда не выдерживает, сосуд прорывается и кровь раздвигая ткани головного мозга образует полость, которую собою же и заполняет. Результатом этого является кровяная опухоль или внутримозговая гематома.

Что приводит к геморрагическому инсульту?

    1. Гипертоническая болезнь в 85% случаев

    2. Гипертонический криз

    3. Атеросклероз сосудов головного мозга

    4. Врожденные аномалии сосудов

    5. Аневризма сосудов головного мозга

    6. Нарушение свертываемости крови (гемофилия, передозировка лекарственными препаратами разжижающих кровь)

    7. Интоксикация (алкоголь, курение, наркотики)

    8. Авитаминоз

    9. Длительное пребывание на солнце

Что происходит в головном мозге во время кровоизлияния?

При повышении артериального давления, стенки сосудов головного мозга не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь которая вытекает из сосуда, раздвигает мозговую ткань и образует полости, которые собой и заполняет — образуется кровяная опухоль (внутримозговая гематома).

Иногда кровоизлияние в мозг происходит без разрыва сосуда — это называется диапедезное кровоизлияние.

Диапедез — это процесс пропитывания и проникновения крови, через стенки сосуда в ткань головного мозга, без разрыва сосуда. Такое кровотечение возникает в тех случаях, когда повышение артериального давления приводит к растяжению стенок сосуда и кровь содержащаяся в нем, под давлением, начинает пропитываться в окружающие ткани.

Маленькие очаги кровоизлияний могут сливаться между собой и образовывать большие гематомы.

Гематомы, которые образуются в головном мозге во время геморрагического инсульта оставляют после себя рубец и могут перерождаться в кисту.

 

Чем отличается геморрагический инсульт от ишемического инсульта

  • Геморрагический инсульт встречается реже ишемического, но летальность выше до 90%

  • Чаще развивается у молодых людей

  • Возникает внезапно

  • При геморрагическом инсульте образуется гематома с кровью, а при ишемическом наоборот, мозг страдает от недостатка кровообращения, в результате чего происходит отмирание участка головного мозга

 

Как проявляется геморрагический инсульт?
или
Симптомы кровоизлияния в головной мозг

Непосредственно перед наступлением инсульта, человек может испытывать головную боль, головокружение, ощущать «приливы» жара к лицу, видеть предметы в красном цвете.

Наиболее часто геморрагический инсульт сопровождается следующими симптомами:

  • Резкая головная боль

  • Рвота

  • Учащенное дыхание

  • Учащение или наоборот замедление частоты сердечных сокращений

  • Нарушение чувствительности на одной стороне тела. К примеру слабость в левой руке и в левой ноге или наоборот в правой руке и в правой ноге

  • Нарушение сознания. Больные могут быть заторможенными,  могут терять сознание, часто на фоне кровоизлияния в мозг развивается кома.

  • Холодная кожа

  • Больные смотрят в сторону, может наблюдаться косоглазие или расхождение глазных яблок в стороны.

  • Опущение угла рта

  • Парусит щека. Когда больной выдыхает воздух ртом, его щека делает движения подобные развивающемуся парусу, чуть дребезжит. Вот поэтому говорят «парусит щека»

  • Больной не может удержать руку. Поднятая рука падает как плеть.

  • Нарушение глотания

Диагностика геморрагического инсульта

Ранняя диагностика является залогом своевременного установления вида инсульта и началом правильного лечения, что значительно снижает риск смерти и повышает шансы на полное восстановление.

Как определить инсульт самостоятельно?

Распознать инсульт самостоятельно может каждый.
Запомните правило УЗП.

Попросите больного:

У — улыбнуться (при инсульте улыбка будет перекошена. Один уголок рта будет опущен вниз, хотя у здорового человека, когда он улыбается, уголки рта направлены вверх).

З — заговорить (попросите произнести простое предложение, например «Сегодня хорошая погода», при инсульте речь будет нарушена (но не всегда).

П — поднять обе руки. При инсульте руки поднимаются не одинаково. Одна рука падает или как бы уходит в сторону.

Еще!

Попросите больного показать язык. При инсульте он будет лежать во рту не ровно, а западать в бок.

Если пострадавший человек не может выполнить хотя бы одно задание — срочно вызывайте скорую!!!

Даже если до приезда скорой все нарушения восстановились — дождитесь скорую, он должен быть госпитализирован!

Обязательно расскажите врачу скорой помощи что произошло, что Вы делали и с каким заданием не справился больной.

 

Что делать до приезда скорой?

  • Уложите больного на кровать (или на пол если это на улице, в магазине или другом общественном месте).

  • Расстегните одежду которая стесняет грудную клетку и мешает свободно дышать.

  • Удалите изо рта протезы.

  • Если больной вырвал, поверните его голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами (по возможности очистите рот).

  • Откройте форточки (нужно обеспечит приток кислорода).

  • Голова и плечи должны лежать в приподнятом положении, чтобы шея не сгибалась. Подложите под голову и плечи подушку или подручные средства.

Транспортируют больного в стационар, строго в горизонтальном положении.

 

Первая помощь больным инсультом

Смотреть видео:

«Аптечка. Инсульт

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Без проведения дополнительных исследований, по одному только осмотру больного, можно определить характер инсульта только на 70% и поэтому используют как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Если есть подозрение на инсульт, всем без исключения проводят:

  • Общий анализ крови

  • Глюкоза крови

  • Коагулограмма

  • Газовый состав крови

  • Мочевина

  • Липидограмма

  • Электролитный состав крови

  • ЭКГ

  • Компьютерная томография

  • Консультация офтальмолога. При геморрагическом инсульте можно обнаружить кровоизлияние в сетчатку глаза.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

 

Дополнительные методы диагностики геморрагического инсульта:

  • Церебральная ангиография — очень информативный метод диагностики, который позволяет определить наличие аневризмы (сосудистого мешочка) или других изменений сосудов, которые могут быть причиной инсульта. Проведение ангиографии в остром периоде инсульта повышает риск осложнений и поэтому она проводится только по показаниям.

  • ЭКГ и ЭХОКГ — проводят обязательно всем пациентам, для исключения сопутствующей кардиологической патологии.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). В остром периоде инсульта является наиболее информативным методом диагностики. Уже в первые часы заболевания можно увидеть зону повышенной плотности тканей головного мозга, что говорит о наличии кровоизлияния, а также определить отдел головного мозга, который пострадал.

  • Спиномозговая пункция. Проведение этой манипуляции позволяет определить наличие кровоизлияния в головном мозге. Присутствие частиц крови в  спиномозговой жидкости (ликворе) указывает на наличие геморрагического инсульта.

 

Лечение геморрагического инсульта

Лечение инсульта должно начинаться как можно раньше (в первые 3 -6 часов от начала заболевания).

Лечение инсульта проводится строго в условиях неврологического или нейрососудистого (нейрохирургического) стационара.

Если инсульт обширный и больной находится без сознания — показана госпитализация в реанимационное отделение.

На протяжении всего острого периода болезни необходим строгий постельный режим.

Абсолютно всем больным с инсультом, не зависимо от его вида проводится базисная терапия, которая направлена на восстановление и поддержание жизненно важных органов и систем организма.

  • Нормализация функции дыхания (очищение дыхательных путей, кислородотерапия, при необходимости интубация трахеи и перевод на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), профилактика застойной пневмонии).

  • Нормализация показателей сердечно-сосудистой системы (артериального давления, устранение нарушений ритма сердца, лечение сопутствующей ишемической болезни сердца, терапия улучшающая обменные процессы в сердечной мышце).

  • Контроль показателей крови (свертываемости, водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия).

  • Введение препаратов для профилактики отека головного мозга и других осложнений инсульта.

  • Контроль за опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

Специфическая терапия геморрагического инсульта заключается в уменьшении проницаемости сосудистой стенки и предупреждении растворения сформировавшегося тромба.

С этой целью применяются следующие лекарственные препараты:

  • Трасилол

  • Контрикал

  • Гордокс

  • Дицинон

  • Аминокапроновая кислота

  • Этамзилат

Хирургическое лечение геморрагического инсульта заключается в удалении внутримозговой гематомы с помощью трепанации черепа. Но, проводят ее не всем пациентам, а тем, у кого есть специальные показания.

К таким показаниям относятся:

  • Относительно молодой возраст пациента

  • Нарастание общемозговых и очаговых симптомов

  • Ухудшение состояния после его относительной стабилизации

Для удаления глубоко расположенных гематом, используют метод стереоатаксической аспирации.

Его суть заключается в том, что после проведения компьютерной томографии, определяют точное местонахождение гематомы, делают отверстие в черепной коробке, через которое вводят специальный зонд подключенный к аспиратору. На конце этого зонда находится специальный винт который разрушает и и удаляет гематому через аспиратор.

Грубо говоря, аспиратор работает как пылесос и разрушенные частицы гематомы всасывает в себя, очищая таким образом ткани головного мозга.

 

Осложнения геморрагического инсульта

Наиболее частыми осложнениями кровоизлияния в головной мозг являются:

  • Прорыв крови в желудочки головного мозга

  • Сдавливание мозгового ствола

При развитии этих состояний, больной сразу же погружается в коматозное состояние и через несколько часов наступает смерть.

К сожалению, но летальность при геморрагическом инсульте достигает 60-90%.

 

Реабилитация после ишемического инсульта
Должна начинаться с 1 дня болезни!!!

Чем раньше начнется реабилитация, тем лучше прогноз на полное выздоровление и возвращение человека к полноценной жизни!

Мозг человека наделен способностью к самовосстановлению, но этому должна способствовать ранняя и правильная реабилитация.

Есть такое понятие «Нейропластичность» — это когда создаются новые связи между больными и здоровыми клетками головного мозга, благодаря чему, мозг как бы обучается заново функциям, которые утратил во время инсульта.

Реабилитацией больного перенесшего инсульт должны заниматься:

  • Физиотерапевт, который контролирует и корректирует восстановление утраченной способности к движению.

  • Речевой терапевт, занимающийся восстановлением правильной речи.

  • Врач, который заново учит больного писать, рисовать, лепить и полностью контролирует восстановление функции кисти.

  • Психолог, помогающий больному быстрее адаптироваться к социальной жизни и не впасть в депрессивное состояние.

Залогом успеха в реабилитации больного перенесшего инсульт, является присутствие близкого человека, которому больной доверяет.

===========================================================================

Узнайте Как Избежать Эти 5 Ужасных Ошибок,

Которые Совершают 97% Людей После Инсульта?

ВАЖНО! От Этого Зависит Жизнь Ваших Родных и Близких Вам Людей!

Получите прямо сейчас! Бесплатная книга: "Ошибки реабилитации после инсульта"

от врача-невролога Фёдора Бондаренко.

===========================================================================

Для всех желающих, хочу предложить Видео-курс, врача-невролога Бондаренко Фёдора Вячеславовича, который успешно занимается реабилитацией пациентов  перенесших инсульт и разработавший эффективное пошаговое руководство:

"Жизнь после инсульта.

Как самостоятельно заниматься реабилитацией после инсульта,

в домашних условиях"

который  покажет и расскажет Вам, как поставить на ноги человека, перенесшего инсульт.

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта

===========================================================================

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Понравилась статья поделись с друзьями:




Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!


 

 

Комментарии к этой статье:

Комментарий добавил(а): Евгения
Дата: 2012-12-15

Очень хорошая статья. Спасибо. Много нового почерпнула, когда нужно было. Из опыта с моим дедушкой могу сказать, что нам повезло восстановится, правда не на 100% но все же. Хорошо в этом нам помог Мексидол, этот препарат часто после инсультов назначают как раз для того,чтобы функции восстанавливались.

Есть вопрос?

 

1

 

 


А Ваше мнение о прочитанной статье?:

Введите сумму чисел с картинки


 

Loading

 

Добро пожаловать!

 


 

Виктория Паис,
врач-кардиолог и
автор интернет-проекта:

«Слушай, о чем говорит

твое сердце!»

www.infarkty.net

 

 

 

Присоединяйтесь!

 

Загрузка карусели...

 

Подпишись на рассылку!

«Узнай, о чем говорит твое сердце?»

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *


И сердце скажет тебе СПАСИБО!



Введенные в форму данные полностью приватны и никогда не будут разглашены либо переданы третьим лицам
. Политика приватности

 

 

Новости от партнеров!


 

Аптека WER.RU
старейшая интернет аптека,
где Вы найдете лекарства
и другие товары
для сохранения здоровья
по самым низким ценам,
с доставкой на дом!
 


 

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта


 

“Выключение Депрессии. Пошаговое Избавление"

 

Понравился сайт?
Буду Вам признателена, если Вы
разместите ссылку на своем сайте.
Заранее спасибо!

Код ссылки

 

Система Orphus

 

 



Все права на письменные материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат Виктории Паис, врачу-кардиологу и автору проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!» www.infarkty.net

Какое-либо использование материалов без письменного разрешения автора ЗАПРЕЩЕНО!!!

 Желаете  быть нашим партнером? Есть интересные идеи? Пишите руководителю проекта: Обратная связь...



 

Яндекс.Метрика
PRCY.ru MedLinks - Вся медицина в Интернет MyMed Медицинский каталог сайтов, каталог статей, доска объявлений. Обмен ссылками. WebMoney Украина Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 204894786220 Принимаем Z-Payment Платежный сервис Единый кошелек

Главная |Заболевания сердца |Полезно знать |Магазин |e-Книги |Карта сайта |О проекте

Copyright 2011-2013 © www.infarkty.net

Хостинг от AGAVA