Отек легких

Сегодня:

 

 

Нажмите на картинку и задайте вопрос                       прямо сейчас!!!

1

 

 

Что такое отек легких?

Отек легких – это приступ удушья, который развивается вследствие острого застоя крови в малом кругу кровообращения.

Это очень тяжелое и сложное состояние, для понимания которого нужно знать анатомию и физиологию кровообращения.

Для более доступного понимания проблемы, и того о чем пойдет речь, я простыми словами объясню Вам, как осуществляется кровообращение и что происходит при отеке легкого.

 

Что такое малый круг кровообращения?

Кровь в нашем организме циркулирует по кровеносным сосудам в замкнутом пространстве, где существует определенное давление и свои «правила движения».

У нас с Вами два круга кровообращения, большой и малый, но это только условное разделение. Сосуды в организме и кровь по ним движется непрерывно по одному и тому же пути.

Нас сейчас интересует малый круг кровообращения, потому как отек легких возникает именно из-за проблемы в малом кругу кровообращения.

Малый круг кровообращения – это когда венозная кровь из правых отделов сердца попадает в легкие, где она получает кислород и становится артериальной (происходит газообмен), а оттуда, уже богатая кислородом поступает в левые отделы сердца. Из левых отделов сердца кровь выбрасывается в крупный сосуд (аорту) и разносится по всему организму, для того чтобы «поделиться» со всеми органами кислородом, который необходим всему живому на земле.

Другими словами кровь, проходя через малый круг кровообращения, обогащается кислородом и разносит его всем органам и тканям организма.

 

Что такое застой в малом кругу кровообращения?

Это значит что кровь, проходя через легкие, уже не может получить нужного количества кислорода в силу того, что в легких «поселились» заболевания, которые «крадут» кислород и тем самым мешают работать легким и сердцу, а в последствии вызывают отек легких.

 

Причины отека легких

Это заболевания, приводящие к застою крови в малом кругу кровообращения и способствующие развитию отека легких.

Какие это заболевания?

Заболевания сердечно сосудистой системы:

• Атеросклеротический кардиосклероз (обрастание сердца дополнительной тканью на фоне атеросклероза).

• Постинфарктный кардиосклероз (образование рубца на сердце после перенесенного инфаркта).

• Гипертоническая болезнь (систематическое повышение артериального давления).

• Острый инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы).

Поражения сердца и аорты (самого крупного кровеносного сосуда).

• Недостаточность митрального клапана (порок сердца).

• Аневризма аорты (образование сосудистого «мешка» на стенке сосуда).

• Ревматические пороки сердца (приобретенные пороки сердца после перенесенного ревматизма).

• Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

• Врожденные пороки сердца у детей (врожденные нарушения структуры и строения сердца).

• При хроническом легочном сердце (осложнения на сердце вызванные заболеваниями легких).

Заболевания легких:

• Хронический бронхит (частое воспаление бронхов).

• Эмфизема легких (повышение воздушности в легких, которое мешает нормальному дыханию и кровообращению).

• Пневмосклероз (разрастание соединительной ткани в легких за счет частых воспалений).

• Туберкулез легких.

• Опухоли легких.

• Грибковые поражения легких (актиномикоз).

• Пневмония (воспаление доли легкого).

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией:

• Грипп.

• Корь.

• Скарлатина.

• Острый ларингит.

• Коклюш.

• Дифтерия.

• Хронический тонзиллит.

• И многие другие заболевания, протекающие с повышенной температурой, рвотой и воспалением органов.

Механическое препятствие поступлению воздуха в дыхательные пути

• Попадание инородного тела в дыхательные пути.

• Утопление (попадание воды в легкие, в результате чего происходит асфиксия (удушье) и наступает смерть).

• Удушение рвотными массами, которые во время рвоты могут попасть в дыхательные пути, (сильная и неукротимая рвота, наркоз, алкогольное опьянение, во время судорог), при неправильном промывании желудка или в бессознательном состоянии, когда «западает» язык и становится преградой для дыхания.

Отек легких может развиться при:

• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

• Заболеваниях печени.

• Заболеваниях селезенки.

• При острой почечной недостаточности (уремии).

• При непроходимости кишечника.

Все это объясняется тем, что когда продукты распада (токсины) попадают в кровь, они нарушают функцию лимфатической системы. А именно, лимфатическая система удаляет токсины из легких, которые попали туда с кровью.

Отек легких может быть спровоцирован:

• Массивными ожогами.

• Отравлениями ядом.

• Отравлением соединениями фосфора, токсичным дымом, парами ртути.

• Алкогольными интоксикациями (особенно у детей).

• Наркотическими интоксикациями (героин).

• Токсическими газами (хлор, фосген, метан, углерод).

• Профессиональными отравлениями (при производстве пластмасс, парами аммиака, синильной, масляной и уксусной кислоты, при работе с кадмием).

• При бесконтрольном и длительном приеме лекарственных средств (барбитуратов).

• У тяжело больных, находящихся длительное время на аппарате искусственного дыхания, из-за высокой концентрации кислорода.

У неврологических больных:

• При тромбозе и эмболии сосудов головного мозга.

• При энцефалите (воспалении головного мозга).

• При менингите (воспалении оболочек головного мозга).

 

Как развивается отек легких?

Под влиянием вышеперечисленных заболеваний и состояний повышается давление в малом кругу кровообращения. Умеренное повышение давления не всегда приводит к отеку легкого, потому, что в легких существуют свои механизмы защиты.

А именно: поступая в легочную ткань, жидкость удаляется лимфатической системой (при повышении поступления жидкости в ткань легкого – усиливается скорость лимфооттока). Если жидкость поступает в легкие быстрее, чем она может быть удалена – развивается отек легких.

При этом кровь не выдерживает давления в сосуде, и через сосудистую стенку пропотевает «просачивается» из сосудов в ткань легкого – развивается интерстициальный отек, который ограничивается тканью легкого.

Но если кровь пропотевает дальше, а именно в полость легкого, где находится воздух, происходит вспенивание (смешивается кровь и воздух) – развивается альвеолярный отек. При этом из 100мл крови может образоваться до 1,5л розовой пены, которая заполняет дыхательные пути и может привести к смерти больного.

 

Клинические проявления (симптомы и признаки) отека легких

Отек легких (сердечная астма или удушье), чаще происходит во время сна. Пациенты просыпаются от мучительной нехватки воздуха.

Сначала наступает (интерстициальный отек легкого – кровь попадает только в ткань, но еще не в полость легкого).

Появляются следующие симптомы:

• Сильная одышка.

• Удушье, сопровождающееся страхом смерти.

• У больных появляется чувство безысходности и ужас в глазах.

• Больные принимают вынужденное положение тела: садятся в кровати ноги свешивают вниз и упираясь о кровать руками, пытаются выпрямиться и «растянуть» грудную клетку (больному кажется, что выпрямившись ему станет легче дышать).

У таких больных шумное дыхание и слышны «дистанционные» хрипы – хрипы на расстоянии.

На этой стадии необходима ранняя диагностика этого состояния и лечение должно быть, незамедлительным, иначе наступит прогрессирование состояния (альвеолярный отек) при котором можно не успеть оказать необходимую помощь и больной погибнет от удушья.

После вышеперечисленных симптомов, развивается альвеолярный отек легких – когда кровь пропотевает из ткани легкого в его полость, где находится воздух. Кровь, смешиваясь с воздухом, образует густую розовую пену, которая заполняет дыхательные пути.

• Больной возбужден, очень напуган.

• «Ловит ртом» воздух и не может надышаться.

• Усиливается страх смерти.

• Кожа на лбу, шее, туловище – покрывается потом.

• Кожа лица бледно – серого цвета, губы синюшные.

• Дыхание учащается до 30 вдохов в минуту, но при этом вдох не эффективный.

• Набухают шейные вены.

• Одышка усиливается настолько, что больной не может говорить.

• На расстоянии слышны клокочущие хрипы и бульканье у него в груди.

• Начинается кашель с отделением розовой пенной мокроты.

• Приступ длиться несколько минут, при не оказании помощи может наступить асфиксия (удушье) и больной погибнет.

 

Диагностика отека легких

При осмотре пациента во время приступа обращает на себя внимание внешний вид больного, вынужденное положение в кровати, характерное поведение (возбуждение и страх). На расстоянии слышны хрипы и шумное дыхание.

При выслушивании (аускультации) сердца отмечается выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение до 150 ударов в минуту и более), дыхание клокочущее, тоны сердца не прослушиваются из-за «шума» в грудной клетке. Грудная клетка расширяется.

ЭКГ (электрокардиограмма) – во время отека легких на кардиограмме регистрируется нарушение ритма сердца (от тахикардии до серьезных нарушений вплоть до инфаркта миокарда).

Пульсоксиметрия (метод определения насыщения крови, кислородом) – при отеке легкого определяется резкое снижение содержания кислорода в крови до 90%.

 

Лечение отека легких

Основные принципы неотложной помощи

Лечение отека легких должно проводиться в условиях отделения (палаты) интенсивной терапии.

Тактика лечения, напрямую зависит от показателей сознания, частоты сердечных сокращений, артериального давления и в каждом индивидуальном случае может отличаться кардинально.

Общими принципами лечения являются:

• Уменьшение возбудимости дыхательного центра.

• Повышение сократительной способности сердца.

• Разгрузка малого круга кровообращения.

• Оксигенотерапия (насыщение крови кислородом).

• Применение седативных (успокаивающих) препаратов.

1. Больному придают полу сидячее положение в постели, ноги опускают на пол, чтобы уменьшить возврат крови к сердцу.

2. Для уменьшения возбудимости дыхательного центра и снижения давления в малом кругу кровообращения вводят 1мл 1% раствора морфина.

3. При выраженном возбуждении вводят 2мл дроперидола внутривенно.

4. При выраженной тахикардии вводят 1мл 1% раствора димедрола или супрастина.

5. Оксигенотерапия (насыщение крови кислородом, путем его вдыхания) проводится с помощью подключения больного к аппарату с подачей кислорода или кислорода с парами спирта (для насыщения крови кислородом и уменьшения пенообразования).

6. При нормальном артериальном давлении вводят мочегонные препараты 80 мг фуросемида внутривенно струйно.

7. Для улучшения сократительной способности сердца вводят сердечные гликозиды (1мл раствора коргликона или 0,5 мл раствора строфантина, предварительно раствор разводят в 20 мл физиологического раствора).

8. Для разгрузки миокарда принимают нитроглицерин 1 таблетку под язык и параллельно внутривенно капельно вводят раствор нитроглицерина (под контролем артериального давления).

9.Ингибиторы АПФ (эналаприл) применяют с целью расширить кровеносные сосуды и уменьшить нагрузку на сердце.

Следует учитывать, что на фоне отека легких артериальное давление может, как снижаться (вплоть до шока), так и повышаться (до гипертонического криза), может нарушаться ритм сердца.

Лечение необходимо проводить под контролем состояния больного и постоянного измерения артериального давления.

 

Профилактика отека легких

• Лечение основных заболеваний и состояний, которые могут стать причиной отека легких.

• Работа на предприятиях с вредными веществами должна соответствовать всем правилам техники безопасности и личной защиты (маски, шлемы, респираторы и т.д.).

Все остальные меры профилактики включают в себя изучение причин и ситуаций, зная которые можно избежать «трагических» последствий (алкоголизм, наркомания, не оставлять маленьких детей без присмотра играющихся мелкими деталями, и т.п.).

 

Прогноз при отеке легкого

При своевременном лечении основного заболевания и своевременном успешном оказании неотложной помощи – прогноз благоприятный.

Если больному с отеком легкого вовремя не оказать неотложную помощь и в дальнейшем не провести терапию, направленную на профилактику рецидивов (повторных приступов удушья), больной может умереть от асфиксии в течение нескольких минут.

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Понравилась статья поделись с друзьями:



С этой статьей еще читают :

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Хроническое легочное сердце
Инфаркт миокарда
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов
Сердцу – враг и друг инфаркту
Как не поправиться, бросив курить?
Лекарство для бессмертия
Что полезно для нашего сердца, а что вредно?
Методы исследования сердца
Не занимайтесь самолечением – включайте мозги!


Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!


 

 

Комментарии к этой статье:

Комментарий добавил(а): Любовь
Дата: 2012-03-11

Моей маме 80 лет. Попала в больницу с воспалением легких. Я прочитала эту статью и поняла, что у нее отек легких. Как отличить отек от воспаления? Она задыхается уже около пяти суток.

Комментарий добавил(а): admin
Дата: 2012-03-11

Здравствуйте, Любовь! Задавайте пожалуйста личные вопросы в личном кабинете! В начале и в конце каждой статьи, есть картинка на которой написано: "Есть вопрос к врачу-кардиологу, задайте его прямо сейчас!" Или по адресу: http://doctor.support-desk.ru Здесь размещаются комментарии о том, насколько понятно и доступно описано заболевание! С уважением, команда поддержки проекта: "Слушай, о чем говорит твое сердце!"

Есть вопрос?

 

1

 

 


А Ваше мнение о прочитанной статье?:

Введите сумму чисел с картинки


 

Loading

 

Добро пожаловать!

 


 

Виктория Паис,
врач-кардиолог и
автор интернет-проекта:

«Слушай, о чем говорит

твое сердце!»

www.infarkty.net

 

 

 

Присоединяйтесь!

 

Загрузка карусели...

 

Подпишись на рассылку!

«Узнай, о чем говорит твое сердце?»

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *


И сердце скажет тебе СПАСИБО!



Введенные в форму данные полностью приватны и никогда не будут разглашены либо переданы третьим лицам
. Политика приватности

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
«Легенда о сердце» Что полезно для сердца, а что вредно? 15 самых полезных продуктов для сердца Знаете ли Bы, как Ваша профессия влияет на Ваше сердце Когда и почему болит сердце? Что делать, когда сердце заболело впервые? Что такое холестерин и с чем его едят? Сердцу – враг и друг инфаркту Как не поправиться, бросив курить? Нужно ли принимать назначенные препараты? Как сохранить жизнь своему мужу? Может ли секс, спровоцировать инфаркт миокарда? Как авиа перелеты влияют на Ваше сердце и сосуды? Кофе – все «за» и «против» Красное вино – польза или вред? Метаболический синдром Как избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний? Альтернатива жизни Лекарство для бессмертия Что Вы обязаны знать, если у Вас или у Ваших родственников нарушился ритм сердца (аритмия)? Как помочь себе при приступе сердечной астмы? Как правильно вести себя, пациенту с хронической сердечной недостаточностью? Методы исследования сердца Реанимация в кардиологии Что делать, если у Вас низкое давление? Что такое артериальное давление? Инфаркт миокарда – что делать? Почему Калий и Магний важны для работы сердца? Запор. Почему появляются запоры? Причины запоров Пивной алкоголизм. Что такое пивной алкоголизм? Как развивается пивной алкоголизм? Влияние пива на сердце. Что происходит с сердцем при употреблении пива? Не занимайтесь самолечением – включайте мозги! Пить или не пить? Ловушка для стресса или стресс на поводке Здоровье на тарелке

МОИ ЗНАНИЯ – ДЛЯ

ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

1

1

1

1

1

1

 

 

Новости от партнеров!


 

Ваш парикмахер

позавидует

Вашим волосам!

Восстанавливающая процедура

для волос в новом

салоне Вашего города!

Запишитесь на бесплатную
 
восстанавливающую
 
процедуру:

Ограниченное количество

бесплатных процедур


 

 
Только до 22 февраля! 
 
Получите подарочный
 
сертификат (1500 руб.)
 
на стоматологические услуги
 
по Вашему выбору. 
 


 

Академия Красоты

приглашает на бесплатную процедуру

по полному уходу за лицом

(очищение, пилинг, массаж, увлажнение)


 

Аптека WER.RU
старейшая интернет аптека,
где Вы найдете лекарства
и другие товары
для сохранения здоровья
по самым низким ценам,
с доставкой на дом!
 


 

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта


 

“Выключение Депрессии. Пошаговое Избавление"

 

Понравился сайт?
Буду Вам признателена, если Вы
разместите ссылку на своем сайте.
Заранее спасибо!

Код ссылки

 

Система Orphus

 

 



Все права на письменные материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат Виктории Паис, врачу-кардиологу и автору проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!» www.infarkty.net

Какое-либо использование материалов без письменного разрешения автора ЗАПРЕЩЕНО!!!

 Желаете  быть нашим партнером? Есть интересные идеи? Пишите руководителю проекта: Обратная связь...



 

Яндекс.Метрика
PRCY.ru MedLinks - Вся медицина в Интернет MyMed Медицинский каталог сайтов, каталог статей, доска объявлений. Обмен ссылками. WebMoney Украина Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 204894786220 Принимаем Z-Payment Платежный сервис Единый кошелек

Главная |Заболевания сердца |Полезно знать |Магазин |e-Книги |Карта сайта |О проекте

Copyright 2011-2013 © www.infarkty.net

Хостинг от AGAVA